酉阳土家族苗族自治县酉酬镇人民政府
关于印发《酉酬镇精神障碍患者应急管理工作方案》的通知
各村，镇属各部门：
现将我镇2026年《酉酬镇精神障碍患者应急管理工作方案》印发给你们，请认真贯彻实施。
（此件公开发布）
酉阳土家族苗族自治县酉酬镇人民政府
2026年3月12日
酉酬镇精神障碍患者应急管理工作方案
一、指导思想与工作目标
（一）指导思想
坚持“预防为主、防治结合、属地管理、部门联动”，压实村（社区）主体责任，强化风险预警和快速处置，最大限度减少肇事肇祸事件，保障公众安全与患者权益。
（二）工作目标
风险防控：严重精神障碍患者规范管理率≥97%，面访率≥90%，规律服药率≥90%，康复对象规范服务率达到70%，居家患者免费服用二代药物覆盖率达到100%。
应急处置：突发肇事肇祸事件30分钟内响应，2小时内完成送医闭环。
事件控制：全年重大肇事肇祸案（事）件零发生，轻微滋事事件同比下降50%。
二、组织指挥体系
（一）领导小组
组长：党委书记胡泽胜、镇长杨志林（双组长）
副组长：张长勇人大主席、王勇副书记、刘昌全政法委员、冉勇宣传委员（分管精神卫生）
成员单位：综治办、卫健办、卫生院、派出所、民政办、应急办、残联、司法所、村（居）委会。
办公室：设在综治办，统筹信息汇总与协调调度。
（二）执行小组
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小组类型 |
组成人员 |
职责 |
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村级关爱帮扶团队 |
村支书、村医、民警、网格员、监护人 |
日常随访、风险排查、监护监督 |
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应急处置队 |
民警（2名）+精防医生（1名）+民政干部（1名）+青壮年志愿者（3名） |
现场控制、送医、家属沟通 |
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医疗救治组 |
卫生院精防医生、县精神卫生中心专家 |
危险性评估、紧急诊疗、用药指导 |
三、风险预防与监测预警机制
（一）预防措施
动态排查：村级网格员每周入户排查1次，更新“一人一档”（含病情、用药、监护状态）。
监护强化：签订四方监护协议（监护人、村委、民警、医生），落实“以奖代补”政策。
源头干预：对无监护监护患者，强制使用长效针剂或送康复机构托养。
（二）预警分级与响应
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预警分级 |
评估标准 |
响应措施 |
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红色 |
危险性评级5级（人身攻击或者毁坏公私财务、持械暴力、纵火、幻听、被害妄想、关系妄想等） |
每周联合随访1次、每半月开展1次诊断评估。 |
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橙色 |
危险性评级3-4级（打砸财物、周期内未服药、曾被公安认定肇事肇祸、无监护、弱监护、1年内住院2次及以上、家庭冲突或者重大变故、无故外走） |
每半月联合随访1次、每月开展1次诊断评估。 |
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黄色 |
危险性评级1-2级（无监护、弱监护、间断或者未安医服药、曾被公安认定肇事肇祸、无监护、弱监护、1年内住院2次及以上、家庭冲突或者重大变故、无故外走） |
每月联合随访1次、每三个月开展1次诊断评估。 |
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蓝色 |
危险性评级0-1级（严重精神病患者信息登记、诊断证书和危险等级评估报告表、严重精神病患者随访探视积分表、综合分析研判原始记录扫描件、其他相关文书） |
每三个月联合随访1次、每半年开展1次诊断评估。 |
四、应急处置流程
（一）情景分级与处置要求
一级事件（暴力肇事）：患者持械伤人、纵火等
流程：民警控制现场→精防医生评估→绿色通道送医→民政临时救助。
二级事件（滋事风险）：患者扬言行凶、公共场所扰乱
流程：村委稳控情绪→医生上门用药→签订监护承诺书。
（二）关键环节规范
信息报送：首报不超过15分钟，严禁未经鉴定使用“精神障碍人”等表述。
转诊治疗：需监护人签署《送医知情同意书》；拒绝签字的由村委代签并备案。
五、后期管理与恢复重建
（一）出院衔接：卫生院建立出院患者台账，村委落实“接回承诺制”，避免流浪失管。
（二）社会康复：残联牵头开展社区农疗、工疗站康复项目，民政提供低保兜底。
（三）心理干预：引入社工组织为患者家属提供心理疏导，减轻照护压力。
六、保障措施
经费保障：财政单列应急处置专项资金，涵盖送医垫付、长效针剂采购。
能力建设：每季度开展1次模拟演练（场景：持刀滋事、自伤自杀等）。
监督问责：对瞒报、漏管导致事件的村居，取消年度评优并追责。
七、附则
信息保密：严禁泄露患者隐私，违者依法处理。方案更新：每年3月修订1次，由平安建设办牵头更新方案。
附件：酉酬镇开展综合应急演练照片
