2025年5月，酉阳自治县人民政府印发《酉阳自治县遏制与防治艾滋病行动计划（2025—2030年）》（酉阳府办发〔2025〕11号），现将主要内容解读如下：

一、政策背景

艾滋病是严重危害人民健康的重大传染病。我县于2023年申报成立了第五轮艾滋病综合防治市级示范区，各项防控工作取得了一定进展，但新发感染、重点人群防控和治疗随访管理等仍面临挑战。为贯彻落实《重庆市遏制与防治艾滋病行动计划（2025—2030年）》，我县结合本地实际制定本计划，旨在通过多部门协作、全社会参与，构建“预防—检测—治疗—关怀”全链条防治体系，力争到2030年实现“三个95%”目标（诊断发现、治疗覆盖、病毒抑制比例均达95%以上），切实降低艾滋病传播风险，保障人民群众健康权益。

二、目标任务

（一）总体目标

到2030年，全县艾滋病诊断发现比例、治疗覆盖比例、治疗患者病毒抑制比例均达到95%以上，新发感染呈现下降趋势，全人群感染率控制在0.12%以下。

（二）分阶段目标

（三）重点地区防控目标

对全人群感染率≥0.5%的乡镇，每年开展18—64岁人群全员检测；感染率0.25%—0.49%的乡镇，每年开展35—64岁人群检测；感染率0.1%—0.24%的乡镇，每年开展50—64岁人群检测。覆盖率均达50%以上。

三、主要内容

（一）宣传教育行动

1.全民普及：将艾滋病防治知识纳入公民健康素养教育，主流媒体结合新媒体开展公益宣传，重要节点（如“世界艾滋病日”、“世界禁毒日”）组织大型活动。

2.重点场所：在车站、娱乐场所、养老机构等张贴宣传资料。

3.重点人群：学生群体校内性教育课时达标（初中≥8课时、高中≥6课时），高二、高三学生知识知晓率达100%。针对农村留守人群和中老年人每月开展一次防艾宣传。利用互联网开展外出务工人群的艾滋病防治知识宣讲。

（二）综合干预行动

1.安全套推广：落实公共场所摆放安全套并加大检查力度，重点场所增设自动售卖设施，向高危人群免费发放安全套。

2.高危人群管理：针对高危人群建立重点人群名册，每季度开展行为干预。推广暴露前后预防用药，县人民医院提供暴露后药物预防服务。

3.权益保障：落实“四免一关怀”政策，优化感染者医疗保障和社会救助衔接。

（三）扩大检测行动

1.医疗机构“应检尽检”：对术前、住院、重点科室就诊者及65岁以上老年人开展常规检测。

2.重点地区筛查：按感染率分层实施主动检测，覆盖率达50%以上。

（四）治疗随访提质行动

1.服务体系：完善县—乡镇—村三级治疗网络，偏远且病例较多地区可增设延伸服药点。

2.早诊早治：推广“一站式服务”，落实属地职能职责要求，30天内治疗启动率达95%以上。

3.个案管理：对脱失、拒治患者，可通报至辖区政府，由政府负责核查追踪和动员工作，同时督促其履行性伴告知义务。

（五）综合治理行动

1.打击涉毒传播：严控非法药物流通，对涉毒吸毒人员落实转介治疗、尿吗啡检测以及艾滋病、梅毒、丙肝的检测咨询、心理支持等服务。

2.治安管理：涉黄人员100%检测艾滋病，建立涉黄感染者数据库，对涉嫌故意传播艾滋病行为进行立案查处。

（六）消除母婴传播行动

1.孕产妇检测：落实“逢孕必检”，检测覆盖率达95%以上。

2.母婴阻断：为感染孕产妇提供规范用药、安全助产和随访服务。

（七）防治能力提升行动

1.监测预警：依托“疫智防控”平台，结合新近感染检测、病毒基因测序和分子传播网络分析等技术手段，开展艾滋病感染者流行病学调查和传播风险研判

2.实验室建设：2025年县疾控中心具备抗体确证能力，2030年具备核酸诊断能力。

四、核心政策问答

问1：为何将老年人纳入重点检测人群？

答1：重庆市2024年新增感染者中，50岁及以上年龄占2024年新增总体的70%及以上，我县老年人感染者所占比例亦不断增加。老年人群体往往因缺乏个人保护意识和主动检测意识。多通过被动筛查检测发现，导致疗效和预后较差。通过主动筛查可早发现、早治疗，减少传播风险，提高老年人患者的生命质量。

【案例说明】 2024年我县部分新增阳性感染者因发现较晚，入院已出现艾滋病相关疾病导致疗效较差并很快死亡。然而通过主动筛查发现的患者，目前大部分通过持续规律治疗，病毒载量已得到有效控制，显著提高了生命生活质量。

问2：如何保障感染者隐私和权益？

答2：所有确诊患者均享有“四免一关怀”政策。严格按照《艾滋病防治条例》第三十九条相关要求保护患者隐私，针对拒治和脱失患者，采用专人一对一的方式进行沟通。医保部门将抗病毒治疗纳入门诊特病保障，民政部门提供救助帮扶，确保感染者平等就医、就业。

【案例说明】我县2024年新增一例因母婴传播途径而感染的患儿，通过落实“四免一关怀”相关政策，目前已为该患者提供基本生活补贴标准并进行全额发放。

问3：“三个95%”目标如何实现？

答3：通过扩大检测覆盖面、优化治疗服务网络、加强随访管理等措施，确保感染者发现即治疗，通过持续按时按期服药，最终实现病毒有效抑制，从而做到艾滋病的U=U（即“检测不到=无法传播”）。

问4：如何消除艾滋病母婴传播？

答4：建立"孕前筛查-孕期阻断-产后随访"全流程防控，落实"逢孕必检"，检测覆盖率达95%以上；为感染孕产妇提供规范用药、安全助产服务；对新生儿进行18个月追踪随访，确保阻断措施有效性。

【案例说明】2024年，县妇幼保健院接诊一例特殊孕产妇，该孕妇因长期异地居住，整个妊娠期未建立规范产检档案。分娩后经HIV常规筛查，其血清样本初筛呈有反应。县疾控中心和县妇幼保健院立即启动母婴阻断应急预案，立即对该新生儿实行预防性抗病毒药物阻断，并指导实施人工喂养方案。通过系列规范化干预，成功阻断了艾滋病病毒母婴垂直传播。

问5：有无相关政策文件支持？

答5：有！分别为《传染病防治法》和《艾滋病防治条例》。

五、专家视角

渝东南片区疫情防控专家、县疾控中心主任张明跃指出，随着我县艾滋防控各项政策措施的落实，我县艾滋病防治目前仍面临三大挑战，分别是中老年比例逐步提升、多部门数据共享不足和基础防艾能力有待提升。本行动计划紧扣“精准防控”核心理念，要求政府各部门严格对照行动计划要求，结合艾滋病综合防治市级示范区建设标准，重点推进"三强化"工程，针对当前艾滋病防治痛点精准施策：一是按感染率分层筛查，实现资源高效配置；二是推广暴露前后预防用药，为高危人群提供科学防护手段；三是在市级政策支持下，进一步细化了基层对脱失、拒治患者的追踪动员的职能职责，有效促进我县艾滋病抗病毒治疗比率提升。通过协同推进艾滋病"早发现、早诊断、早治疗"三早工程，切实筑牢人民群众健康防线。

六、专业名词解释

诊断发现比例：实际诊断发现的感染者数占估计存活感染者总数的百分比，反映检测覆盖水平。

病毒抑制比例：接受抗病毒治疗的感染者中，病毒载量降至检测限以下的比例，是评估治疗效果的核心指标。

暴露前后预防用药：高危行为前后服用抗病毒药物，降低感染风险的有效手段。

政策咨询渠道：酉阳县疾病预防控制中心艾防科，联系电话：023-75550212。