酉阳医保发〔2022〕57号

各乡镇人民政府，各街道办事处，政府有关部门，有关单位：

为做好2023年城乡居民医疗保险参保工作，根据市医保局市财政局市税务局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（渝医保发〔2022〕25号）要求，现就做好我县2023年居民医保工作有关事宜通知如下：

一、参保缴费时间

城乡居民医疗保险个人集中参保时间为2022年10月起至2022年12月31日，集中参保期限内参保并完成缴费的，从2023年1月1日起享受待遇。

二、参保缴费标准

（一）个人缴费标准

一档350元/人·年，二档725元/人·年。

（二）参保资助标准

符合享受个人参保资助的特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）、低保对象，全部按一档全额资助参保。

符合享受个人参保资助的返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保边缘户，参加居民医保一档的，按照70%给予定额资助。

上述人员自愿参加城乡居民医保二档的，统一按照参加城乡居民医保一档个人缴费标准的100%给予资助。超过资助标准的个人应交纳参保费用由对象自行负担。

未纳入低收入人口监测范围的稳定脱贫人口，按照50元标准给予定额资助。

符合享受个人参保资助的计生对象参保人员，全部按一档全额资助参保。

符合享受个人参保资助的在乡老复员军人，全部按二档全额资助参保，其他重点优抚对象按一档全额参保资助。

符合享受个人参保资助的重度（一级、二级）残疾人，全部按一档全额资助参保。

享受参保资助的人员，按参保缴费时就高身份确定，享受资助参保后人员身份发生变化的，不再进行差额资助。

（三）相关居民医保待遇

2023年度居民医保门诊统筹，一档参保人支付限额300元，二档参保人为500元。报销比例：基层医疗机构（乡镇卫生院、一级民营定点医院、定点诊所、村卫生室）基金报销60%；二级医院（含参照医保二级结算医院），起付线为200元，报销比例为40%。

从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策。

居民医保待遇状态正常的人员年度内转为参加职工医保，在其等待期内处于预参保状态享受居民医保待遇。对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，以及新生儿（出生后90天内）、农村低收入人口、稳定脱贫人口等特殊群体，不设待遇等待期。

调整在渝高校毕业大学生待遇享受时间，从2023年1月1日起，对当年毕业的参保大学生，其医保待遇享受截止时间由当年的8月31日延长至当年12月31日。

三、参保范围

（一）户籍在本县且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民。

（二）具有本县户籍的新生儿。

（三）在我县取得《居住证》的市外户籍人员。

四、工作要求

（一）强化组织。各乡镇（街道）务必高度重视，切实加强领导，制定工作方案，细化工作措施，落实参保工作主体责任。要加大宣传力度，强化政策宣传和舆论引导，加强个人缴费征缴，巩固提高城乡居民参保率。要全面落实资助群体参保政策，确保低收入人口和稳定脱贫人员等各类资助对象应保尽保。

（二）加快推进。各乡镇（街道）要认真统筹，迅速启动，务必于集中参保期内完成本辖区参保人员基础信息录入、核对和基金缴存工作，加快推进城乡居民医疗保险参保征缴工作，确保城乡居民医疗保险参保人员正常享受医疗保障待遇。

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酉阳县财政局

国家税务总局酉阳县税务局

2022年11月3日

（此件公开发布）