尊敬的邹明委员：

您在政协酉阳自治县十四届委员会第三次会议上提出的《关于特困老人住院护理费用的建议 》（第031号提案）收悉。感谢您对我县老年事业发展和老龄关爱保护工作给予的关注和支持。针对您的提案建议，我局高度重视，迅速组建工作专班、明确序时进度要求，分转责成相关科室和直属单位及时办理。现将您的提案建议答复如下。

据相关资料统计，截至目前，我县60周岁及以上老龄人口逾13.5万人，占户籍人口比例约15.7%，老龄化趋势日益凸显。近年来，我县实施积极应对人口老龄化县际战略，从政策加持层面。围绕养老服务产业立项审批、用地保障、财政扶持、金融支持、税费减免等方面，梳理明确上位支持规范性文件制度5个，本级配套出台养老服务合规性监管、行业自律标准规范、养老服务规范流程、业绩监测分析、服务时长记录、社会力量投资准入等辅助性制度文件9个。对各类分散性为老服务政策制度进行系统归集整合，梳理形成24项为老服务事项清单、补助综合清单；从制度针对层面。陆续推出特困老人医疗资助参保、住院医疗救助、门诊救助、特困供养补贴、经济困难高龄失能老年人生活补贴、高龄失能老年人护理补贴、高龄老人营养津贴、残疾人“两项补贴”等兜底制度设计，实行有效叠加，惠及老龄人群约3.71万人；从关爱保护层面。全域落地实施失能失智困难老年人群居家探访签约服务制度、困难老年人居家适老化改造、老年人群“老年食堂”居家助餐服务制度等，探访服务签约率超过90%，适老化改造超过1500户次，老年人群分级助餐网格达到402个，形成具有酉阳特色的幸福颐养“村级地标”，并成功入围全市助老服务典型推介案例；从设施联网层面。持续实施养老服务机构适老化联建提升项目，县域综合型养老机构及其配属设施达到34个，278个村（社）级互助养老服务设施实现100%全覆盖，医养结合护理型养老床位提升改造率达到82%以上，养老机构面向市场化放开可提供护理型养老标准床位达到660余张。全县初步形成衔接精准的养老服务政策支持体系和设施布局运营体系。

针对特困老人住院救治期间护理费用问题，近年来，我县民政、发改、财政、医保、卫健等部门通过临时救助制度安排、社会救助基金扶持、福彩公益金地方留存指标调剂、慈善公益捐赠帮扶等途径，陆续对一部分经济困难高龄老人和失能失智特困老年人群等住院护理费用给予了积极稳妥解决，一定程度缓解了特困老年人“看病难”“照护难”问题。但由于上述救助帮扶制度在审核审批主体、申报受理认证等方面存在的特定性、唯一性和排他性，制度衔接相对松散，整体效力发挥不够，导致受益面偏窄，无法从根本上彻底解决特困老人住院护理费用问题。针对这一状况，我县民政部门正积极着手在养老服务领域及其福利机构引入长期护理保险制度，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能特困人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。其实现路径大致如下。

一是规范评估等级。根据特困老人丧失生活自理能力程度将失能评估等级分为重度失能、中度失能、轻度失能和完好4个等级。其中，对重度失能、中度失能按其评估结果作1～3级等次划分。评估结果在一定范围内予以公开公示。

二是购买护理保险。衔接发改、财政、卫健、人社、医保等部门，通过预算指标调度、医保救助资金调剂注入、福彩公益金本级留存调配等途径，设立县级特困老人住院护理救助基金，统一为全县特困老人在保险机构购买住院护理保险。同时扩大福利慈善捐赠（助）、社会力量帮扶力度，持续做大特困人员住院护理保险“资金池”。

三是确立护理定点。根据全县特困供养人员数量、行政区划地理分布、医疗机构技术条件等状况，按照“就近就便”原则，确定特困人员住院护理服务医疗机构定点单位，签订机构护理合作协议，并以此为服务基点，延伸拓展居家个人护理、居家上门护理等个性化服务。

四是落实服务监测。建立特困老人住院护理服务监测管理制度，定期开展监测数据归集整理和研判分析，适时掌握护理服务开展情况，对质量问题实行动态跟进处理，规范改进护理服务职业行为，逐步扩大受益群体。

在全面落地实施特困老人住院护理保险制度基础上，我县民政部门还将积极探索开发有助于维护保障老年人合法权益的其他有效惠老政策和实践路径，进一步增强老年人群的获得感、安全感、幸福感。

最后，再次感谢您的关注和支持。如果您还有其他问题或建议，请随时与我们联系。我们将认真研究，积极向县委、县政府和有关单位部门反馈情况，推动相关问题的快速响应、稳妥解决。

此复函已由县民政局黄彩霞局长审签。您对以上答复有什么意见，请填写在《提案办理征询意见表》上尽快寄到县政协提案委、县政府办公室和我单位，以便进一步改进工作。

 联系电话：75679710        联系人：杨 念

                        酉阳土家族苗族自治县民政局

                          2024年6月27日