2024年8月，酉阳自治县人民政府印发《酉阳自治县精神卫生体系建设三年行动计划（2023-2025）的通知》（酉阳府办发〔2024〕21号），现将有关内容解读如下。

一、政策背景

精神卫生是关系公众身心健康、影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题，为进一步加快推动精神卫生体系高质量发展，切实维护公众心理健康和社会和谐稳定，市人民政府办公厅印发了《重庆市精神卫生体系建设三年行动计划（2023-2025）》（渝府办发〔2023〕103号），按照国家及重庆市精神卫生体系建设的决策部署，县人民政府办公室印发了《酉阳自治县精神卫生体系建设三年行动计划（2023-2025）》（酉阳府办发〔2024〕21号），指导各级各部门进一步加强精神卫生工作，规范发展精神卫生体系建设工作，建立健全社会心理服务体系，满足群众心理健康需求，促进经济社会协调发展。

二、目标任务

1.到2025年，基本形成“政府领导、部门分工负责、社会广泛参与、单位家庭尽责尽力”的精神卫生工作机制，精神疾病预防控制机构、精神专科医院、基层医疗卫生机构、社会心理服务机构、社区康复机构及家庭相互衔接的精神卫生服务体系全面建成。

2.到2025年底前，二级精神卫生中心不少于1个，二级以上公立综合医院精神科（心理科）不少于1个。

3.到2025年底前，每十万常住人口拥有6名精神科执业（助理）医师，以乡镇街道为单位，每80名在册严重精神障碍患者至少配备1名专职精防人员。

4.到2025年底前，乡镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心开设精神科（心理科）门诊的比例达到40%。

5.到2025年底前，甲级乡镇卫生院、甲级社区卫生服务中心设立精神科（心理科）的比例达到100%；县精神卫生中心设置独立科室，承担辖区内精神卫生防治工作，至少配备5名专职工作人员。

6.到2025年，全县100%的街道、50%的乡镇开展精神康复服务，登记康复对象接受规范服务率超过60%。

7.到2025年要建立县级心理健康服务中心。80%以上的乡镇（街道）建立社会心理服务站（不含医疗卫生机构设置的心理服务科室），60%以上的村（社区）设立心理辅导室，95%的中小学（含职业学校）设立心理健康咨询中心（含心理辅导室，下同），开展心理健康教育的家庭教育指导服务站点比例达到60%。

8.畅通24小时心理援助热线，为居民心理咨询服务。

9.到2025年设立社会心理服务站或心理辅导室的乡镇（街道）和村（社区），辖区内居民心理健康档案建立覆盖率达10%，全县60%的党政机关和企事业单位为员工建立心理健康档案。加强心理健康促进工作，广泛开展心理健康科普宣教。到2025年居民心理健康素养水平不低于30%。

10.到2025年社区矫正对象心理健康定期测评及干预率达到100%。

11.到2025年底，严重精神障碍患者报告患病率达4.9‰，规范管理率不低于95%，规律服药率不低于85%。

12.救治救助保障方面，到2025年底，全县第二代精神病药物免费提供率要达100%。

三、主要内容

四、核心政策问答？

问1：加强精神卫生体系建设的意义？

答1：随着社会的快速发展和生活节奏的加快，人们面临的压力越来越大，精神健康问题日益凸显。精神健康问题不仅影响个人的生活质量，还可能引发社会问题，如家庭矛盾、工作场所的冲突等。通过加强社会心理建设，可以提升公众的心理素质，促进社会和谐稳定。再者，精神卫生服务的普及和提高，有助于消除对精神疾病患者的歧视，促进社会公平正义。通过教育和宣传，可以增强公众对精神健康问题的理解和接纳，为患者创造一个更加包容和支持的社会环境。最后，精神卫生体系和社会心理建设的加强，是实现可持续发展目标的重要组成部分。它有助于提高人口的整体福祉，促进经济的健康发展，为社会的全面进步奠定坚实基础。

举个例子，如青少年出现自伤自杀行为等问题时，究其原因是由教育环境造成，提升居民心理健康素养和保障学校心理辅导室的合理利用，可以有效减少青少年出现上述问题。

问2：精神卫生三年计划实施后预期会取得哪些成效？

答2：精神卫生服务体系更加健全，服务网络更加完善，公众获取精神卫生服务的渠道更加便捷。精神卫生服务队伍整体素质和服务能力得到提升，能够满足公众日益增长的精神健康服务需求。公众对精神健康的认识和重视程度得到提高，心理健康知识得到普及，精神障碍和心理问题的发生率得到有效控制。精神障碍患者的社区康复和照护体系建立健全，患者的基本生活和治疗需求得到保障，社会融入能力得到提升。精神卫生服务质量管理和评价体系建立健全，服务质量和安全得到保障，公众对精神卫生服务的满意度得到提高。

问3：将采取哪些具体措施来实现其目标？

答3：1. 加强精神卫生服务网络建设，包括增设综合医院精神科（心理科）、强化乡镇（街道）、村（社区）的社会心理服务体系建设，形成覆盖城乡、功能完善的精神卫生服务网络。

2. 加强精神卫生领域的科研创新和人才培养，提高精神卫生服务队伍的整体素质和服务能力。

3. 推广心理健康知识，通过媒体、网络、社区等多种渠道，普及心理健康知识，提高公众对精神健康的认识和重视程度。

4. 加强精神障碍患者的救助和管理，建立健全精神障碍患者社区康复和照护体系，保障患者的基本生活和治疗需求。

举个例子，如患者病情好转出院回家后，可以参加社区康复，民政、残联等部门提供相关职业技能指导和培训，在保障患者恢复社会功能的同时提供就业机会。

5. 加强精神卫生服务的监管和评估，建立健全精神卫生服务质量管理和评价体系，确保服务质量和安全。

问4：对未来精神卫生工作有哪些展望？

答4：未来精神卫生工作将继续以人民为中心，以满足公众日益增长的精神健康服务需求为目标，不断完善精神卫生服务体系，提高服务质量和水平。同时，将加强跨学科、跨领域的合作与交流，推动精神卫生服务与其他健康服务、社会服务的深度融合，形成全方位、全周期的精神健康服务链。

问5：有无相关政策文件支持？

答5：《中华人民共和国精神卫生法》

五、专家视角

精神卫生领域专家周光荣表示：精神卫生问题日益凸显，已成为社会关注的重要议题。近年来，随着社会压力增大和生活节奏加快，精神疾病发病率呈上升趋势，然而精神卫生服务体系尚存在诸多不足。此次酉阳自治县推出精神卫生体系三年行动，意义重大。它基于当前行业服务资源不足、服务能力有待提升的现状，精准回应社会对精神卫生服务的迫切需求。这一行动不仅强化了精神卫生服务体系的建设，如增设医疗机构和科室，还健全了社会心理服务体系，提升了服务能力，并加强了对严重精神障碍患者的管理。为确保政策有效实施，相关部门深入调研，广泛征求意见，制定了切实可行的举措。这一行动的开展，有望显著改善精神卫生服务状况，促进社会和谐稳定，是酉阳自治县在精神卫生领域迈出的坚实而重要的一步。

六、专业名词解释

在册患者指：卫生库的严重精神障碍患者（在管患者+非在管患者+失访患者）。

在册患者报告患病率=在册患者数/辖区常住人口数*1000‰；

在册患者规范管理率=规范管理患者数/在册患者数*100%；

在册患者规律服药率=规律服药人数/在册患者数*100%。